As veias dilatadas nas pernas são uma doença insidiosa, pois os sintomas das veias varicosas nas pernas só se tornam perceptíveis para o paciente quando a doença atinge um estágio avançado e começam todos os tipos de complicações.
Um quadro clínico pronunciado aparece somente depois de muitos anos, e a não adoção de medidas oportunas resulta na incapacidade ou morte do paciente. Portanto, é muito importante identificar os primeiros sinais de problemas. Isso o ajudará a tomar medidas oportunas e evitar intervenções cirúrgicas.
Quem sofre de varizes
Na maioria das vezes, as veias varicosas são observadas em mulheres (estatisticamente, um em cada três representantes do belo sexo sofre desta doença). Isso é explicado pelos seguintes motivos:
- A gravidez pode provocar o desenvolvimento da doença. Nessa condição, o aumento do peso corporal, o aumento da pressão nas veias devido ao útero dilatado, bem como as alterações hormonais no corpo contribuem para a estagnação do sangue.
- Tomando anticoncepcionais hormonais.
- Clímax.
- Usar sapatos desconfortáveis de salto alto.
Nos homens, as veias varicosas são observadas com menos frequência. Isso geralmente ocorre durante esportes que envolvem levantamento de peso, bem como durante trabalho físico pesado.
Independentemente do sexo da pessoa, a doença geralmente ocorre devido a uma posição estática forçada do corpo, predisposição hereditária ou obesidade.
Os médicos observam que é comum os homens procurarem ajuda em estágio avançado da doença. Eles prestam menos atenção aos primeiros sinais porque não prestam tanta atenção à sua aparência. As mulheres, ao descobrirem que têm vasinhos, vão ao médico para se livrar delas como se fossem um defeito cosmético.
Se falamos de sintomas, deve-se destacar que depende da gravidade e do abandono das varizes. Para facilitar o diagnóstico, os especialistas distinguem quatro estágios no desenvolvimento da doença.
Primeiros sinais
A fase inicial é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- sensação de peso nas pernas após um dia de trabalho, longa caminhada ou em pé;
- fadiga e dor;
- aparecimento de vasinhos (telangiectasia)
- inchaço na área do tornozelo.
Todas essas manifestações desaparecem após uma noite de descanso, mas reaparecem à noite. Esses sinais caracterizam o primeiro estágio da doença, quando o sistema venoso falha pela primeira vez e começa a estagnação do sangue. Há um aumento da pressão na parede vascular, seu lúmen aumenta e as válvulas internas param de fechar completamente e permitem que o sangue retorne parcialmente.
Ao examinar o paciente, nenhuma alteração visível é observada. Você pode notar uma leve pastosidade na parte inferior da perna. Via de regra, não há reclamações neste período. Os pacientes geralmente explicam as manifestações menores como simples fadiga.
Nesta fase, é possível o sucesso do tratamento das varizes, uma vez que ainda não existem alterações irreversíveis. A parede vascular não se estica e mantém a sua forma original. Basta identificar a causa da estagnação e eliminá-la.
Segunda etapa
Se o processo patológico continuar, a estagnação do sangue se intensifica, a estrutura das paredes venosas é perturbada, os vasos dilatam-se e as válvulas neles não fecham. Neste caso, o paciente observa:
- peso pronunciado e sensação de plenitude na parte inferior das pernas;
- sensação pronunciada de fadiga, dor;
- o aparecimento de veias dilatadas na fossa poplítea e em outros locais;
- a ocorrência de cãibras nos músculos da panturrilha à noite;
- alteração na sensibilidade, sensação de “arrepios”;
- os sintomas não desaparecem mesmo depois de permanecer na posição horizontal durante o sono.
Nesta fase, iniciam-se os distúrbios funcionais do fluxo venoso e a formação de nódulos varicosos.
Terceira etapa
Os sintomas de varizes das extremidades inferiores nesta fase são causados por congestão grave e má circulação na pele e no tecido muscular das pernas:
- aparecem nódulos varicosos visíveis e expansões em forma de bolsa;
- as veias se alongam, começam a se projetar sob a pele e adquirem uma tortuosidade característica (principalmente na superfície interna da coxa ou na parte inferior da perna);
- a pele fica seca e mais fina, podendo ocorrer dermatite;
- aparecem manchas marrons na parte distal da perna, aparecem áreas de pigmentação e compactação do tecido subcutâneo;
- inchaço, peso e dor nas pernas (pode ser pulsante, ardente e ocorre ao longo do tronco venoso);
- a fadiga e a dor intensas não desaparecem após o sono, aumentam e se intensificam à noite e interferem na livre circulação;
- as cãibras musculares estão se tornando mais frequentes;
- as unhas dos pés quebram e mudam de estrutura, o cabelo cai.
Estágio quatro (desenvolvimento de complicações)
No último estágio das veias varicosas, todos os sintomas acima se intensificam, e a insuficiência venosa grave e a desnutrição dos tecidos levam ao desenvolvimento de complicações potencialmente fatais:
Úlceras tróficas
Aparecem úlceras tróficas. Eles curam lentamente e causam dor e sofrimento intenso. Os sinais de desenvolvimento de úlcera são:
- coceira e queimação em determinada área da pele;
- mudança de cor - aparecimento de uma mancha redonda com bordas irregulares; De cor roxa ou violeta, seguida de formação de crosta e superfície da ferida.
No futuro, tudo depende do tratamento realizado. A úlcera tem bordas lisas e diferentes tipos de secreção - serosa, purulenta, hemorrágica, com estrias de fibrina.
Com terapia adequada, o último estágio de desenvolvimento é a cicatrização. O acréscimo de uma infecção leva ao desenvolvimento de gangrena, que é difícil de tratar com agentes antibacterianos, podendo levar à perda de um membro ou sepse e morte.
Sangramento traumático
O estreitamento grave da parede da veia sob o aumento da pressão arterial ou um pequeno trauma causa a ruptura do vaso, seguida de sangramento maciço.
Coágulos sanguíneos
A estagnação e a inflamação causam a formação de coágulos sanguíneos nas veias das pernas. Com a trombose, ocorrem alguns sintomas:
- dor intensa na área da trombose;
- vermelhidão e aumento da temperatura da pele na área onde o coágulo sanguíneo é projetado;
- dor e espessamento da veia à palpação;
- aumento da sensibilidade da pele.
Sintomas semelhantes de varizes nas pernas são uma indicação de hospitalização. Caso contrário, as consequências podem ser bastante graves. A tromboflebite é perigosa porque, quando um coágulo sanguíneo se rompe, ele entra no sistema de grandes artérias que irrigam o cérebro, os rins, os pulmões e o músculo cardíaco. É altamente provável que esse fenômeno resulte no desenvolvimento de um ataque cardíaco, bloqueio da artéria pulmonar ou acidente vascular cerebral.
Tipos de varizes das pernas
Ressalta-se que o desenvolvimento da doença também depende da localização do processo lesional. Se as varizes passam pelo trajeto descendente, ocorre uma interrupção do fluxo ao longo da veia safena magna da coxa, com sintomas típicos da doença.
Mas há também um caminho ascendente, em que se nota insuficiência valvar nos vasos localizados em seu interior. Este fenômeno é raro em sua forma pura; é causada pela ausência completa do aparelho valvar ou por uma anomalia no seu desenvolvimento em determinado trecho da veia.
Quais são os sinais de varizes das veias profundas das extremidades inferiores? Com congestão nas veias profundas, o quadro clínico pode demorar muito para aparecer; o processo patológico passa despercebido por muito tempo. Essas veias varicosas ocultas são muito perigosas e muitas vezes são diagnosticadas pela primeira vez com o desenvolvimento de trombose com oclusão completa, quando aparece dor intensa, inchaço, vermelhidão ou azulamento do membro. Na completa ausência de fluxo sanguíneo através de um grande vaso, desenvolve-se gangrena venosa.
Mas este fenômeno é bastante raro. Na maioria das vezes, as varizes internas não podem ser isoladas por muito tempo, pois existe um sistema de comunicação entre as veias superficiais e profundas e o sangue é descarregado pelas veias perfurantes. Nesse caso, os sintomas da doença serão os mesmos dos danos às veias superficiais.
Se ocorrerem os primeiros sinais de estagnação venosa, não perca tempo; você deve consultar imediatamente um médico e seguir suas recomendações.